孩子包皮过长必须要切吗

作者：广州医科大学附属第一医院 药学部 蔡秀潮

(资料图)

每到暑假，医院里总会出现一道特殊的风景线，即适龄男孩们排队等待割包皮。随着孩子成长，自家孩子包皮包茎问题，始终让家长们为之担忧。又有前阵子，福州6岁男孩包皮术后感染死亡，引起了舆情关注。

许多男孩的家长们都纠结该不该给孩子切包皮，那究竟要不要切呢？关于孩子的任何「小事」都是大事，更何况是手术。面对包皮手术，家长们有着各种疑问或顾虑：

①孩子的包皮过长到底要不要割？

②年龄太小手术会不会影响小JJ发育？

③包皮手术有没有诸如麻醉伤脑等风险？

1、认清包皮过长和包茎。

1、包皮过长：是指包皮覆盖尿道口，但包皮口不小不紧，可以上翻，露出尿道口和阴茎头。

2、包茎：是指包皮口狭小或包皮与龟头粘连，使包皮不能翻转露出阴茎头。

有必要补充说明的是，所谓「包皮过长」的概念只可针对成年人，婴幼儿龟头和包皮之间的距离尚未固定，而青春期龟头生长速度远超过包皮。

2、了解儿童包茎现象的危害性。

1、容易引起排尿不畅，尿液积聚在包皮内容易造成疼痛刺痒。

2、限制阴茎和龟头发育，阴茎勃起时，阴茎的伸长会受到限制。

3、引发包皮炎，并多次反复发作，儿童包茎口会形成疤痕。

4、未来容易引起阴茎短小、早泄、包皮感染等各种问题，影响男孩终生。

3、了解儿童包皮手术的潜在风险。

每当听到包茎有危害，不少家长都会跟风带孩子割包皮，但由于儿童包茎现象有差异性，必须专业诊断后再做决定。更何况手术存在风险，必须慎重考虑！

1、儿童包皮手术一般面临全麻风险。

2、麻醉后开刀的疼痛，于小孩而言极为剧烈和持久。

3、术后近2周的疼痛和护理，对父母孩子都是极大的考验。万一出现术后并发症，可能抱憾终身。

4、有些孩子被切除包皮后，龟头暴露在外难以适应，适应期甚至长达1-2年。

5、包皮切除过多、疤痕过度增生等可能性都客观存在，再资深的手术医生都无法绝对回避。

4、介绍手术外的安全治疗方法

成人包茎确实需要动手术，但小儿包茎大部分属于生理性包茎，若及时加以有效管理，辅以合理手法等非手术干预，可实现让包皮自由上翻，从而免于手术。

如在男孩1岁左右，可开始在洗澡时为他们轻轻上翻包皮清洗阴茎头，包皮口的狭窄环逐渐撑开后，孩子甚至可以自己上翻包皮进行清洗。但值得注意的是，每次清洗完毕后都需要把包皮复位。

结语

综上，关乎男孩终生幸福，父母们务必慎重考虑诊疗方法，以求更好解决孩子包皮过长问题，让孩子健康快乐成长。

审稿专家：广东药学会 广州医科大学附属第一医院 魏理主任

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